内生肌酐清除率测定

清除率：指人体血液中某一物质只能从肾小球滤出，而不被子肾小管重吸收，那么这一物质被肾脏清除的速率也就等于该物质从肾小球滤过的速率（滤过率）。肌酐清除率正常值为80～120毫升/分，常用24小时尿液和晨空腹静脉血测定，也可用清晨空腹血及取血前后共4小时全部尿进行肌酐清除率（Ccr）测定（以减少留尿的误差和不便）。在没Ccr或Scr之前最好3天素食，（因肉食中含肌酸3.5～5.0毫克/克,经烹调后多达65%的肌酸转变为肌酐）免外来肌酐对测定结果产生影响。当血肌酐浓度升高时,肾小管排泄一部分肌酐,所以肌酐清除率超过真正的肾小球滤过率,肌酐清除率与肾小球滤过率的比值可达1.5～2.0,也就是说肌酐清除率高估肾小球滤过率。

[ 标本采集 ]
病人连续3天低蛋白饮食，禁食肉类，于第三天早晨8时排尿弃去，然后再收集24小时尿液，并加入4—5ml甲苯防腐剂。用量筒取尿量，记录在化验单上，留取10ml尿送检，同甘共苦时采血2ml，抗凝，送检。

[ 正常值范围 ]

各文献报告不一致，大部分文献报道正常参考值范围为85—160ml/min；也有报道为134.58±36.2ml/min。

[ 临床意义 ]

Ccr低到正常参考值的80%下者，则表示肾小球滤过功能减退，若低至70ml/min和30—50ml/min以下，分别表示肾小球滤过功能的损害程度。

新增加了MDRD计算方法